Под нож и без наркоза

Кому как, а мне никогда не приходилось жаловаться на бесплатную медицину. На мой взгляд, система работала сносно. Во-первых, затраты времени на визит к доктору мне удавалось свести к минимуму: чаще всего, чтобы не стоять в очереди с больным ребенком, я вызывала врача на дом. Чем не модель "домашнего доктора", тем более, медицинские работники на нашем участке трудились годами. Во-вторых, мне всегда попадались только внимательные врачи, так что большого смысла в получении медицинской страховки я не видела. И, тем не менее, когда на работе всем выдали полисы добровольного медицинского страхования, - обрадовалась. В моем понимании, полис гарантировал более качественное медицинское обслуживание.

Тревожные симптомы
Межбанковская региональная страховая компания закрепила наше предприятие за известным в городе учреждением - медсанчасть № 4, в состав которой входит поликлиника и стационар (раньше МСЧ находилась в ведомстве Мотозавода). Вскоре появился и повод наведаться туда. Первое, с чем мне пришлось столкнуться, - это регистратура для обладателей страховки: к ней вела длинная очередь. Через пять минут меня переполнило возмущение: я дополнительно плачу деньги, для того чтобы стоять в очереди? Ведь в других медицинских учреждениях таких проблем нет. Например, в регистратуре нашей поликлиники по месту жительства всегда полно молодых девушек, которые в два счета отыщут нужную карту.

В кабинет я попала минут через двадцать и все претензии высказала работающей там медсестре. Она, естественно, переадресовала их к руководству. Вид у нее был измотанный, при таком количестве народа ей даже в туалет отлучиться некогда. На этот раз я не стала обращаться к начальству - положение могло измениться к лучшему после выхода с больничного напарницы регистраторши. Хотя был и другой повод для разговора - гардероб. В отличие от других поликлиник города, он не работал, и в течение всего месяца мне приходилось подниматься на четвертый этаж в верхней одежде. Это обстоятельство (одежда еще не была слишком тяжелой) не столько напрягало, сколько удивляло: в медицинских учреждениях положено поддерживать чистоту, вплоть до стерильности. Посещение же врачебных кабинетов в верхней одежде, безусловно, не способствовало поддержанию этой самой стерильности.
Но никто из посетителей поликлиники не возмущался, молчала и я: в конце концов медперсонал трудился в целом исправно. Но когда пришлось во второй раз пойти на прием к врачу и, чтобы отыскать свою карту, снова отстоять в очереди полчаса, а потом подняться на четвертый этаж уже в шубе, я укрепилась в намерении встретиться с руководством медсанчасти.

Мина замедленного действия
Признаки неблагополучия в некогда лучшем учреждении Ижевска были налицо. Оказалось, что все организационные недостатки не случайны. В учреждении сложилась непростая, создающая серьезные проблемы в работе коллектива обстановка. Над медсанчастью № 4, просуществовавшей 42 года, повисла угроза расчленения.
Сегодняшний конфликт уходит своими корнями в 1993 год - время начала приватизации. Тогда здание поликлиники МСЧ № 4, расположенное в центре города, было включено в уставной фонд акционерного общества "Аксион-Холдинг". Тем самым нарушен указ Президента РФ №8, запрещающий вносить "в состав приватизируемого предприятия объекты здравоохранения, обеспечивающие медицинскую помощь жителям данного региона". Это положение касалось как раз МСЧ № 4, потому что на момент приватизации за медсанчастью были закреплены не только работники завода, но и прокуратуры, Администрации города, ИНИТИ "Прогресс", института "Прикампромпроект" и ряда других организаций и ведомств. Таким образом, медсанчасть по факту превратилась в муниципальное учреждение.

Однако вопреки этому обстоятельству разрешение на включение здания поликлиники в перечень имущества завода подписал бывший мэр Ижевска Анатолий Салтыков. И на сегодняшний день неизвестно, какие соображения подвигли его к этому, но в результате решения городских властей под существование МСЧ № 4 была заложена "мина замедленного действия". Притом весь коллектив - а это без малого 700 человек - получил статус муниципального и перешел в ведение управления здравоохранения города, материальная же база оказалась поделенной, помещение стационара передано в собственность города, а здание поликлиники осталось в частных руках. Все девять лет после осуществления приватизации завод по-прежнему занимался нуждами медсанчасти, в том числе оплачивал коммунальные расходы, а взамен работники предприятия получали в МСЧ медицинскую помощь.

Возврат к дедовским методам
Но это шаткое равновесие было нарушено. Дело в том, что у собственника здания поликлиники созрели некие планы относительно будущего этого заведения. Они заключаются в намерении расчленить единую медсанчасть на два учреждения: поликлинику и стационар. Первое планируют превратить в ведомственную поликлинику "Аксиона-Холдинга", со всеми вытекающими отсюда последствиями. На начальном этапе обещаны значительные инвестиции, с тем чтобы потом можно было выйти на уровень самоокупаемости.
Врачи категорически против этой затеи, потому что за годы совместной работы медсанчасть превратилась в единый организм-структуру, которая только в таком виде способна максимально эффективно решать свою задачу - лечить людей. Любой профессионал прежде всего болеет за дело, а в случае расчленения медсанчасти оно может серьезно пострадать. Всем известно, что главное в процессе лечения - поставить точный диагноз. В условиях большого разнообразия форм заболеваний на первое место выходит диагностика на основе лабораторных и инструментальных методов. То есть сегодня диагностические лаборатории, оснащенные современным и очень дорогим оборудованием, занимают в медицинском учреждении центральное место.
В МСЧ № 4 такое оборудование имеется, что, собственно, и составило ей славу лучшего медицинского учреждения Ижевска, но оно находится в стационаре. Тем не менее врач поликлиники, куда пациент обращается в первую очередь, мог провести комплексное обследование и поставить точный диагноз. В случае превращения поликлиники и стационара в два юридических лица с разными формами собственности их взаимоотношения могут строиться только на коммерческой основе. Проигрывает поликлиника, потому что уровень ее категории сразу же снижается, теряется возможность заключать договоры страхования. Да и стационар остается без поликлиники, что тоже нонсенс. Кроме того, врачи сомневаются, что у завода, который не рассчитался со своими работниками за июль, хватит средств, чтобы вложить их в развитие учреждения.

Бремя ответственности
Оценка медперсоналом происходящего основана на реальном положении вещей. А инициатор раздела - руководство "Аксиона-Холдинга" в лице его генерального директора Геннадия Кудрявцева - пытается выдать желаемое за действительное. Трудовой коллектив настаивает на сохранении целостности МСЧ № 4 и передачи его в муниципальную собственность - об этом сказано в обращении к мэру Ижевска Виктору Балакину. В нем также говорится о праве коллектива обратиться в прокуратуру на предмет проверки законности приватизации здания поликлиники.

Вообще, у этой истории есть своя "теневая" сторона. Медперсонал МСЧ № 4 и его пациентов можно считать заложниками ссоры двух генеральных: бывшего - Владимира Гродецкого и нынешнего - Геннадия Кудрявцева. Намерение расчленить медсанчасть надо рассматривать как недружественный выпад в сторону семьи Гродецких, потому что возглавляет медицинское учреждение родной брат Владимира Павловича - Леонид Павлович.
От разукрупнения медсанчасти Леонид Павлович теряет многое, но не всё: ему уже светит должность главного врача в стационаре, который должен стать муниципальным учреждением. Сейчас руководитель находится в щекотливом положении: с одной стороны, ему нельзя не поддержать коллектив, с другой - он не может активно выступать против этой реформации, потому что основу сегодняшнего конфликта заложил его брат, Владимир Гродецкий, включивший здание поликлиники в уставной капитал "Аксиона-Холдинга".
А Геннадий Кудрявцев, чтобы добиться своего, всячески затрудняет работу поликлиники. В частности, отсутствие гардеробщицы и наличие других бытовых заморочек связано с тем, что теперь завод отказывается от выполнения своих обязательств - саботирует оказание поликлинике материальной помощи. И это при том, что поликлиника не нарушает договор и исправно обслуживает работников завода.

Позиция городских властей по поводу судьбы МСЧ № 4 пока не ясна. С трудовым коллективом учреждения встречался только начальник управления здравоохранения Администрации Ижевска Михаил Ушнурцев. По его словам, в органах власти завод признают собственником здания и потому способным диктовать условия. Город в этом случае не может выдвинуть свою альтернативу, то есть предложить МСЧ № 4 другое здание поликлиники. И не в компетенции начальника управления инициировать отмену решения мэра. Это может сделать только сам Виктор Балакин. Всё будет зависеть от его личной принципиальности и поддержки "сверху". Нам кажется, что республиканские власти досыта наелись "каши", которую они заварили, издавая приказ о реорганизации кардиоцентра. Население Удмуртии еще не отошло от "ужасов" этой истории, как ему снова грозит быть втянутым в новый скандал, который по накалу страстей способен затмить предыдущий. Причем людям предлагается выступить в том же качестве - пострадавшей стороны.